2962 待患如亲(第2/5 页)
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而持续性代谢性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、组织坏死、或者远端肢体梗死。氧合器衰竭可以表现为大量溶血。区别血尿,弥漫性血管内凝血,和溶血,需要急诊诊断检查,术中不断测量数值,及时治疗十分重要。
一个又一个的问题解决,郑仁不知疲惫的拉着老贺研究着。
每每印证并解决问题,郑仁发现除了肾脏气体栓塞导致的衰竭之外,使用ECMO的时候还有15%的可能性并发急性肝功能衰竭。
因为小石头刚刚完成了两次肝癌介入栓塞术,所以肝脏功能比较差。肝衰竭对于手术而言,也是重中之重。郑仁可不想秀手技,在肺移植的同时完成肝移植手术。
一个脏器的移植都怕小石头顶不住,别说更多的脏器了。
最后和老贺定下来术中每隔10分钟测量肝功能,如果小石头在ECMO流量和血压合适的情况下,仍然进展至胆红素持续性升高或肝酶急性升高的情况,必须要使用一种分子吸附剂再循环系统肝脏透析。
“老贺,术中肝脏透析咱们有么?”郑仁问道。
“没有,帝都只有协和和帝都肝胆有。”老贺道,“咱们做肝脏手术的量不如他们,加上这种情况不常见,所以设备暂时没进。”
郑仁也不犹豫,一个电话打给周春勇。
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